Obesidad infantil: factor de riesgo para desarrollar pie plano / Childhood obesity: a risk factor for development of flatfoot

Introducción: En México, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares es del 34.4% (ENSANUT 2012). Esta puede inducir un círculo vicioso "pie plano-plantalgia-sedentarismo-obesidad". Sin embargo, la presencia y grado de pie plano en escolares con obesidad no se ha descrito en la población mexicana. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de pie plano y su asociación con obesidad en escolares de Tamaulipas, México. Métodos: Se realizó un estudio analítico, transversal con 1,128 escolares de 9 a 11 años de edad, de los cuales el 48.8% correspondió al sexo masculino (H) y el 51.2% al femenino (M). Se realizaron mediciones antropométricas (peso, talla, perímetro de cintura y cadera). Se calculó el índice de masa corporal (IMC) y se consideró como obesidad cuando el IMC fue mayor del percentil 95. Se fotografió la huella plantar por medio de un podoscopio, utilizando la clasificación de Denis para diagnosticar los grados de pie plano. Resultados: La prevalencia de sobrepeso-obesidad fue del 49.1% y de pie plano fue del 12.1% (H: 8.1%, M: 4%; p = 0.28). La asociación entre obesidad y pie plano fue significativa (p <0.001) y con un riesgo 2.5 veces mayor en los niños con sobrepeso-obesidad en comparación con los de peso normal. Conclusiones: Existe una asociación entre la obesidad y el pie plano, por lo que se sugiere implementar medidas de prevención secundaria en la población.

Background: In Mexico, the prevalence of overweight and obesity is 34.4% in school-age children (ENSANUT 2012), which may induce a vicious cycle of flatfoot-plantalgia-sedentarism-obesity, although the presence and degree of flatfoot in school-age children with obesity has not yet been described in a Mexican population. The objective of the study was to determine the prevalence of flatfoot and its association with obesity in school-age children living in Tampico. Methods: An analytical and cross-sectional study with 1128 students, 48.8% male and 51.2% female, 9- to 11-years of age. Anthropometric measurements (weight and height) were performed. Body mass index (BMI) was calculated and obesity was considered a BMI percentile >95. Plantar footprint was photographed via a podoscope using Denis classification to diagnose flatfoot grades. Results: The prevalence of overweight/obesity was 49.1% and of flatfoot was 12.1% (male: 8.1%, female: 4%, p = 0.28). The association between obesity and flatfoot was significant (p <0.001) and there was a 2.5 times higher risk of overweight-obese children compared to those of normal weight. Conclusions: There is an association between obesity and flatfoot. We suggest implementing secondary prevention measures in this population.

Síndrome de Hallermann-Streiff

Se describen las principales características del Síndrome de Hallermann-Streiff, relativamente raro, que teniendo inicialmente un interés oftalmológico, ha pasado a ser objeto de publicaciones pediáticas y genéticas, por las implicaciones más importantes en estos campos. El presente es un informe de dos casos que fueron atendidos en la Clínica de Genética de nuestro Departamento de Pediatría, para darlos a conocer entre los pediatras como una entidad que podria constituirse en un problema terapéutico

Otitis media aguda en lactantes

Se estudiaron 100 lactantes y niños del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, con diagnóstico clínico, otoscópico y neumatoscópico de otitis media aguda, a quienes se efectuó timpanocentésis diagnóstica. Todos fueron tratados con la asociación eritromicina sulfisoxazole a 50 mg/Kg/día, en base a eritromicina, durante 10 días. También se estudiaron variables epidemiológicas, clínicas, patogenéticas y de diagnóstico. El 77% de niños cursaban con algún grado de desnutrición, la causa predisponente más importante fue infección respiratoria superior en 53% de pacientes, en sus mayoría infecciones unilaterales. Fiebre, irritabilidad y anorexia destacaron entre los síntomas. Hiperemia y opacidad fueron los hallazgos otoscópicos sobresalientes. Los gérmenes que predominaron en los cultivos fueron Neumococo, Estafilococo aureus y H. influenzae con 43, 17 y 13% respectivamente. El 21% de los cultivos fueron informados negativos. El 95.9% de 97 pacientes que terminaron el tratamiento, respondieron satisfactoriamente al tratamiento, siendo mínimos los efectos adversos atribuibles al mismo; hubo 3 fracasos terapéuticos asociados a resistencia bacteriana. Se efectuó pruebas audiométricas a 20 pacientes, las que fueron normales en su totalidad. Se concluye que para el tratamiento de la otitis media aguda, la asociación eritromicina-sulfisoxazole es eficaz y segura para lactantes y niños pequeños

Aspectos clínicos del Síndrome de Edwards

Se efctúa la descripción de los rasgos clínicos del Síndrome de Edwards según la literatura extranjera y luego la descripción clínica de una serie de 15 casos detectados a lo largo de casi 6 años en la Clínica Genética del Departamento de Pediatría, Hospital General del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Se plantean las similitudes y diferencias con los estudios de otros países y finalmente se pone de manifiesto la necesidad de realizar el estudio cormosómico en estos niños, así como la inutilidad de invertir recursos en la recuperación de los pacientes, una vez se ha efectuado el diagnóstico

Otitis media aguda en niños y su tratamiento con eritromicina-sulfisoxazol / Acute otitis media in children and its treatment with erythromycin-sulfisoxazole

Se estudiaron 100 niños del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, con diagnóstico clínico, otoscópico y neumatoscópico de otitis media aguda, a quienes se efectuó timpanocentesis diagnóstica. Todos fueron tratados con una combinación de eritromicina y sulfisoxazol, 50 mg/kg/día, durante 10 días. También se estudiaron variables epidemiológicas, clínicas, patogénicas y de diagnóstico. El 77% de niños cursaba con algún grado de desnutrición; la causa predisponente más importante fue infección respiratoria superior en 53% de los pacientes, en su mayoría infecciones unilaterales. Fiebre, irritabilidad y anorexia destacaron entre los síntomas. Hipermia y opacidad fueron los datos otoscópicos sobresalientes. Los gérmenes que predominaron en los cultivos fueron Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Haemophylus influenzae, con 43, 17 y 13% respectivamente. El 21% de los cultivos fueron informados como negativos; 95,9% de 97 pacientes terminaron el tratamiento, respondieron satisfactoriamente, siendo mínimos los efectos indeseables atribuibles al mismo; hubo tres fracasos terapéuticos relacionados con resistencia bacteriana. Se realizaron pruebas audiométricas a 20 pacientes, que fueron normales en su totalidad. Se concluye que para el tratamiento de la otitis media aguda, la asociación eritromicina-sulfisoxazol es eficaz y segura para niños pequeños